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中国人民解放军第86医院
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详细情况


牙齿保健与牙病防治


                     牙齿保健与牙病防治
主持人说:
中国人民解放军第八六医院是一家技术力量雄厚,设备先进,诊疗环境优良,集预防、医疗、保健、教学、科研、训练为一体的的三级乙等综合性军队医院,先后被中华医院管理学会评为全国首批“百姓放心示范医院” 和“百家最受消费者信赖健康管理机构”等。近几年来,青少年、成年人因牙齿不好等形象问题被高校、名企拒绝的事件屡见不鲜,越来越多的父母都 意识到,在这个竞争激烈的社会,一口好牙对于孩子的未来十分重要,青少年牙齿矫正已是一个刻不容缓的问题!数据显示,我国达到牙齿健康标准的人不足1%,成人口腔疾病的发病率占中国人口的60%~80%。在我国,牙周炎在口腔疾病中亦属于常见病和多发病,有资料表明,70%~90%的成年人有不同程度的牙周疾病。特别是随着人均寿命的延长,老年人的比例越来越多,其牙周炎的发病率及发病程度也在增加。那么如何预防口腔疾病?今天我们有幸请到了解放军八六医院门诊部医师余雷,请他给我们讲讲牙齿保健与牙病防治知识。八六医院口腔科医师余雷,从事口腔专业工作多年,临床经验丰富,熟练掌握口腔科各类疾病的诊断和治疗。下面我们就请余医师给我们开讲,也欢迎听众打进两部热线电话:(2352022、2352000)。
余雷说:各位听众朋友:大家好,我是解放军第八六医院门诊部口腔科医师余雷,今天我有幸主要给大家讲一下有关牙齿保健与牙病防治知识。
下面首先我介绍一下八六医院门诊部:我们解放军八六医院门诊部长期由一批技术水平高、临床经验丰富的专家和高年资医师坐诊,设有内科、外科、肿瘤科、骨科、脑外科、精神神经科、皮肤科、口腔科、中医科、五官科等。像我们口腔科主任余加超就是一位知名的口腔科专家,他擅长牙体、牙髓、牙周病的治疗。特别对多类义齿修复技术比较精湛。他以精湛的技术,优质的服务,赢得了广大患者的普遍赞誉和极大信赖。我院门诊时间:每周一至周五全天,,周六上午。另外,请听众朋友们记一下我们八六医院口腔科的咨询服务电话:固定电话是6158596,手机电话是13215531426。(重复说两遍)
其次我介绍一下我们口腔科门诊:我们口腔科目前治疗的牙科疾病主要有:
1、颞颌关节紊乱、三叉神经痛等疾病。
2、颌面外科,如:病牙拔除、牙龈瘤、颌面部小肿瘤、颌面部软组织感染、颌面外伤、颌骨骨折复位牵引固定、牙齿松动固定等;
3、口腔矫形修复,如:全口义齿、钢托义齿、隐形义齿、烤瓷牙活桥及部分畸牙矫正等。
    ●全口义齿修复
    ●隐形义齿修复
    ●钢托义齿修复
    ●烤瓷牙修复

 听众朋友们大家好,俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命,可见牙疼不容忽视。我认为饮食习惯与牙齿健康密切相关,口腔内存留的糖和碳水化合物等是导致龋病的主要原因之一。吃糖或饮用碳酸饮料的次数越多,牙齿受损风险越大,所以,应尽量减少每天吃糖的次数,少喝碳酸饮料。为了保持口腔清洁。要按时刷牙,饭后要漱口,进食后应用清水或茶水漱口,晚上睡前刷牙后不再进食。还有,应当使用含氟牙膏来预防龋病。如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质,分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗敏感的作用。但应注意,牙膏不是药,只能预防口腔疾病或缓解症状,不能治疗口腔疾病,有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状,一般不易察觉,等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期,治疗起来更为复杂,患者也会遭受更大的痛苦,花费更多的费用,治疗效果还不一定十分满意。因此,提高口腔保健意识刻不容缓。应当定期进行口腔健康检查,每年至少一次,不但能及时发现、治疗口腔疾病,还有助于医生根据情况采取措施预防和控制口腔疾病的发展。下面我主要讲一下牙周病的防治知识。
一、牙周病预防的有效措施
由于牙周病起病症状不明显不易被患者察觉,直至发展到牙周萎缩、牙齿松动甚至脱落才会受到患者重视。牙周病除了与牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞、牙齿位置异常和牙齿错位畸形、不恰当的牙体病治疗和修复等局部因素有关。此外还与机体的免疫系统、防御机能、内分泌、营养、衰老、遗传等各方面因素有关。
  1.牙周病的预防在于保持口腔卫生,养成良好的生活卫生习惯,定期检查。而治疗的原则是综合治疗,其主要手段是消除局部致病因子。
  2.密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候,出现牙龈出血的现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况。
  3.有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状,选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品,可及早清除龈下牙石,通过给牙龈输送营养,有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能,将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线,避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化
  4.在引起牙周炎的众多因子中,牙菌斑和牙石尤为重要,因此消除菌斑,除去龈上、龈下牙石,在牙周病的治疗中占有很重要的位置。有效控制牙菌斑就要养成良好的卫生习惯,饭后一定要刷牙、嗽口,掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次,每次刷3分钟,要刷到牙齿的3个面),牙刷与牙齿呈45度角,顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑,用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑,防止牙石牙垢的形成。
  5.龈上洁治术(俗称洗牙)是用龈上洁治器械或超声波洁牙机去除牙齿表面的菌斑、软垢及牙石,并磨光牙面的一种方法。龈下刮治术是用一种比较精细的龈下刮治器械或超声波洁牙机刮除牙周袋内的龈下菌斑及牙石,去除袋内感染的肉芽组织,平整根面的方法。通过龈上洁治术和龈下刮治术,牙周病情会明显好转,炎症消失,龈绿变薄,牙龈的致密度增加,牙周袋变浅。
  6.喝茶剩下的茶渣也有预防牙周病的作用。将泡饮过的一小撮茶叶渣放入口中细嚼一分钟后吐掉,再用清水漱净口腔,即可起到清洁效果。持之以恒,可达到防治牙周炎等口腔疾病的效果。但是,需要注意的是,嚼茶叶的时间以1~2分钟为宜。因为茶叶渣中还含有丰富的鞣酸,很容易和食物结合成鞣酸蛋白,形成沉淀,影响消化道黏膜对蛋白质、铁质和维生素等营养成分的吸收。此外过多的鞣酸还可引起便秘,所以“只嚼不咽”才是最好的办法。
  7.淡盐水漱口,食后必漱,漱口液反复在口内鼓动,以减少致病菌在口内存在。选用保健牙刷和药物牙膏,运用正确刷牙方法。晚间必刷牙。
  8.少吃辛辣食物,养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁。
  9.注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料,如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料,均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前,刚吃完酸性食物的时候,例如柠檬、西柚汁后,不要马上刷牙,酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化,此时刷牙容易破坏牙釉质,导致牙齿损耗,应先漱口,过一段时间后再刷牙。
  10.加强身体锻炼,提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病,如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等,纠正开口呼吸等不良习惯。
  二、牙周病的治疗建议
  对于牙周病的治疗,必须有系统有计划地进行,目的是为整个牙列的牙周组织重建一个健康的基础。除了基础的洗牙治疗,药物治疗甚至手术治疗,患者还必须和医生积极配合,建立良好的口腔卫生习惯,掌握正确的刷牙方法,使用各类刷牙器械如冲牙器,牙缝刷,并适当使用控制菌斑的漱口水和牙膏。使牙周组织保持健康,抵御细菌的侵袭。一般来说,牙周治疗提倡早期发现,早期治疗,3个月到一年定期检查以期及时发现病情,积极加以控制。
  牙周病的自诊常见症状有:牙龈出血、牙齿活动、龈肿、露牙根、牙垢多、口臭等。
  治疗建议
  应定期到医院洗牙,去除牙石。可在医生指导下选用以下药物:
  1.3%双氧水:冲洗牙周袋,每日1次。
  2.甲硝唑片:0.2克,每日3次,口服。
  3.维生素C:0.2克,每日3次,口服。
  4.洗必泰漱口剂:10毫升,每日3次含漱。
  也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:
  1.属胃火上蒸型的,宜清热泻火,可服牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。
  2.属气血不足型的,宜调补气血,可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。
  3.属肾阴虚损型的,宜补肾益髓,可服六味地黄丸、寄生肾气丸。
  三、重视牙周病的并发症
  牙周病的发展是一种慢性过程,患者早期常常没有明显的症状或不适,发展到一定的程度,可出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溢脓、口臭 等症状。如果人们平时不注意口腔卫生,长期不刷牙或刷牙方法不当,口腔内的食物残渣、脱落的上皮细胞、细菌以及唾液中的黏性成分等物质就会混合在一起而黏附在牙齿上,从而形成牙菌斑。据估算,1立方毫米的牙菌斑可能存在1亿多个细菌,这些细菌通过分泌各种毒素破坏牙齿及牙周组织,进而引起牙周红肿疼痛、出血、溢脓和口臭。病情较重者,由于牙菌斑钙化后形成牙结石,损害牙龈及牙槽骨,最终可导致牙根松动、暴露、移位或脱落。
  当炎症继续,包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽,若不及时治疗,最终可导致牙齿的脱落。
  流行病学调查显示,因患牙周病拔牙的占拔牙总数的40%左右,从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。
  更为严重的是,牙周病的局部感染还可作为病灶,引起全身其他部位的一些重要脏器患病。
  牙菌斑上的细菌能产生大量的内毒素。内毒素由局部组织进入血循环,可以对血管内皮造成严重的损伤。
  已有资料表明,患有牙周病的人患心肌梗死的几率是正常人的2.7倍。患有重度牙周炎的心脑血管病患者,其死亡率明显高于牙周健康的人。美国明尼苏达州的医学专家们提出:“刷牙有助于预防心脏病猝发。”
  所以,牙周病并不是一个无足轻重的小病,它和我们的全身健康 休戚相关。
  但是,牙周病不是一直连续进行的,而是静止期和加重期交替出现,它的主要症状如牙龈出血等也不会持续存在,这往往造成了大多数患者对牙周病早期所出现的症状没有足够重视而延误治疗。

接下来,我们来了解一下口腔不健康危及牙齿发出的七个信号:
一、突然牙痛??当心龋齿。
吃东西的时候,如果一颗或多颗牙齿突然疼痛,可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可和食物中残渣发生反应产酸,这些酸使牙齿表面的牙釉质脱钙,软化,崩解,形成浅牙洞,这个就是龋齿。如果不治疗,牙齿上的小洞越深,牙齿就会酸。如果置之不理,破坏的牙髓,就会引起牙髓炎,就会有剧烈的难以忍受的疼痛,常会使人坐立不安,饮食难进。俗话说:“牙疼不是病,疼起来真要命。”就是指的这一病程。如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点,通常无需担心。
Q1:牙洞是不是要等疼了再补?
不。有洞的牙齿就要及时补。一旦牙齿疼了,就要杀神经,做根管治疗,这样,不但治疗复杂,而且费用也大大增加。
Q2:怎样预防产生牙洞?
1、饭后刷牙,养成使用压线的习惯
2、使用含氟牙膏
3、牙齿存在某些结构上的缺陷,可以做窝沟封闭
4、牙齿不整齐容易导致清洁困难,正畸可以解决这个问题
5、少喝碳酸类的饮料
二、牙痛超过1周??牙髓疾病、牙根疾病
如果牙痛超过1周,可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛,伴有冷热水疼痛,夜间疼痛,那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛,就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀,则可能是牙龈脓肿所致,应看牙医。
三、牙齿发黄??喝茶不漱口
牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外,洗牙及冷光美白都有助于改善牙齿发黄问题。
四、牙齿松动??刷牙不正确
牙齿松动是牙周病典型的后遗症,因为牙周病容易导致牙齿和骨质流失。清洁牙齿正确方法包括:每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年到口腔科洗一、两次牙等。如果无法做到这些,就容易形成牙菌斑,进而形成牙结石,伤及牙龈及牙齿,导致牙齿松动。
五、牙龈出血红肿??当心牙周炎
牙龈出血红肿症状持续一两天,不用过于担忧,常刷牙及使用牙线清洁牙齿即可缓解症状。然而,激素变化或细菌感染导致的牙周炎等,也会导致牙龈出血红肿,经过及时去看牙医。
六、牙龈疼痛??牙刷毛太硬
如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛,则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点,持续1周以上,务必去医院检查。
那该如何选择牙刷呢?
1.牙刷头的大小要合适口腔,太大了不易转动
2.刷毛的形状要略尖,便于伸到口腔深处间隙中
3.刷毛硬度要适中,太硬容易损伤牙齿和牙龈,太软又不易清除污垢
4.牙刷柄要适合手掌大小,保证自如拉动
5.儿童要使用儿童牙刷,牙齿矫正患者要使用“v”型牙刷,牙周炎患者可以使用间隙刷
七、牙龈溃疡??少吃酸、辣、烫食物
酸、辣、烫食物吃得太多容易导致口腔出现溃疡。如果溃疡疼痛感两三天就消失的话,则没太大问题。如果溃疡持续时间长,则可能是缺乏维生素B的信号,建议多吃些富含维生素B的奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等食物。但是溃疡持续超过半个月以上,范围较大的就应该及时就诊进行治疗。
余雷说:听众朋友们大家好,今天由于时间仓促,我们就交流到这里,如果大家还有什么问题想咨询,欢迎您拔打我们八六医院口腔科的咨询服务电话6158596,13215531426,我们将热忱为您服务。谢谢大家。

 

发布时间:2016-08-19 8:00 am